sexta-feira, 12 de outubro de 2012

Cuidados Odontológicos no paciente Oncológico


O acompanhamento odontológico é extremamente importante durante as terapias oncológicas, pois a boca é um dos principais órgãos afetados.

A quimioterapia e/ou radioterapia é indispensável para o tratamento de alguns tipos de doenças porque inibem as células neoplásicas ou acabam por destrui-las completamente. Mas essas terapias não diferenciam as células saudáveis, portanto são frequentemente acompanhadas de efeitos colaterais.

A quimioterapia afeta as células que se dividem rapidamente, como as que fazem parte da cavidade bucal e do trato digestivo. Isso pode resultar em inflamação e ulceração da boca e todo o trato digestivo, causando desconforto e dor. A radioterapia pode causar dor e secura na boca. Em muitos casos, após o tratamento ocorre a redução dos níveis de glóbulos brancos (células de defesa), criando uma maior susceptibilidade a infeções orais como a candidíase ou herpes.




Entre as complicações bucais mais comuns estão as mucosites. São lesões (feridas) muito doloridas que interferem na alimentação e podem causar a desnutrição do paciente. Estas complicações orais causam a debilitação do paciente e podem provocar alteração no tratamento e até mesmo a interrupção. Podem ocorrer também
: xerostomia (boca seca), infecções fúngicas, virais e bacterianas, alteração de paladar, alterações funcionais: como a fala, deglutição e abertura na boca (trismo), e susceptibilidade a cárie rampante.

Principais cuidados bucais...

Os principais cuidados bucais são o estabelecimento de uma boa higiene bucal, manter sempre a boca úmida e confortável. Estes cuidados orais são importantes para reduzir ou até mesmo prevenir a frequência e a severidade das complicações orais como a mucosite




1. Antes da terapia oncológica

O acompanhamento do Cirurgião Dentista previamente ao tratamento oncológico, pode excluir e corrigir possíveis focos infecciosos como a cárie, próteses mal ajustadas e outras patologias bucais.

É recomendado utilizar uma ou duas semanas antes do tratamento oncológico um enxágue antisséptico sem álcool. Sendo que o álcool é extremamente prejudicial ao paciente, podendo agravar ainda mais os problemas bucais.
Para potencializar o efeito associar pasta dentifrícia, que não contenha lauril sulfato de sódio (LSS), para não ressecar nem descamar a mucosa oral.
O flúor também deve estar presente fortalecendo e remineralizando o esmalte dentário, necessário principalmente nos casos de vômitos durante tratamentos oncológicos.
Ex: Gengikin B5, Antisséptico Bucal Biotène, Enxaguatório Bucal Oral B

















2. Durante o tratamento oncológico

Os cuidados com a higiene oral devem continuar durante o tratamento oncológico, pois podem ocorrer úlceras ou lesões na mucosa bucal, sendo necessário um antisséptico de alta concentração, de uso tópico e bioadesivo, concentrando toda sua eficácia no local adequado.
Ex: PerioKin Gel
A redução dos mecanismo de proteção podem ocasionar também a
xerostomia (boca seca). O uso de um hidratante oral combate a secura da boca, reestabelecendo o equilíbrio salivar e proporcionando uma sensação imediata de umidade e conforto.
Ex: Kin Hidrat Spray, Gel Umidificante Oral Balance Biotène


 











3. Após o tratamento oncológico

Para a manutenção diária das gengivas é indicado o uso de pasta dental  que promova a revitalização e fortalecimento da gengiva debilitada.
Ex: Gingikin B5 , Oral B Pro-Saúde ( cuidado com as gengivas )


 












Cuidados bucais diários durante o tratamento

É importante seguir as recomendações dos profissionais para a prevenção dos principais problemas bucais decorrentes do tratamento quimioterápico ou radioterápico.
Limpeza mecânica: escovar os dentes com uma escova de cerdas macias depois das refeições, usando um creme dental sem lauril sulfato de sódio e com ação de fortalecimento da gengiva. Limpar a língua e usar o fio dental com cuidado para evitar traumas.
Bochechos: usar enxágue bucal com um antisséptico de amplo espectro e com ação revitalizadora do tecido gengival. É essencial que não contenha álcool.
Prótese removível: certifique-se que estejam limpas e ajustadas à cavidade oral. Escove a prótese, pelo menos duas vezes ao dia, e utilize produtos específicos para limpeza. Deve-se retirar a prótese para dormir e evitar usar se o paciente apresentar mucosite.
Proteção dos lábios: manter os lábios bem hidratados para evitar rachaduras e mais fontes de infecções.

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