Implantes Dentários

O que são Implantes Dentários?

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Implantes dentários são suportes ou estruturas metálicas (titânio) que  irão substituir as raízes dos dentes perdidos. Sobre eles são fixadas as coroas dentárias ,reabilitando assim um dente, uma área ou toda uma arcada.     Os implantes são colocados por meio cirúrgico diretamente ao osso maxilar.  O período da osseointegração leva em média 4 a 6 mesesdependendo da região a receber o implante. Após este período, uma segunda cirurgia é necessária para ligar o implante ao meio bucal, nesta fase o cirurgião dentista remove a gengiva que está recobrindo o implante e finalmente, um dente artificial (ou dentes) é conectado ao implante, individualmente, ou agrupado em uma prótese .      Por serem integrados ao osso, os implantes oferecem um suporte estável para os dentes artificiais. As próteses podem ser unitárias, parciais e totais e são confeccionadas sobre implantes proporcionando entre tantos outros benefícios a estabilidade que gera um grande benefício durante a alimentação e fala. Para receber um implante, é preciso ter gengivas    saudáveis e ossos adequados para sustentá-lo.  O paciente também deve comprometer-se a manter estas estruturas saudáveis. Uma higiene bucal meticulosa e visitas regulares ao dentista são essenciais para o sucesso a longo prazo de seus implantes.                                                                                    Prótese Protocolo  Prótese total implantosuportada e implantoretida, fixada sobre 4 a 8 implantes em média, este tipo de prótese é parafusada e retirada apenas pelo seu dentista, é uma prótese que confere boa estética e é uma ótima opção para quem pretende fugir da dentadura, o único incoveniente é que este tipo de prótese é mais difícil de ser higienizada pois todos os dentes são conectados entre si, exigindo bastante cuidado do paciente. Pode ser feita em resina ou porcelana. <>                                                                                                                           Acesse esse link para visualizar um caso de protocolo superior. http://www.youtube.com/watch?v=-3fixz4AskU&feature=player_detailpage                                                                 Prótese Overdenture Prótese total removível sobre implante, este tipo de prótese é mais barata que a prótese protocolo porque exige menos implantes (2 a 6 em média) e é confeccionada em resina. Esta prótese é como uma dentadura, porém, tem um encaixe que conecta os implantes à prótese, conferindo a esta mais estabilidade e retenção. Esta prótese pode ser retirada pelo paciente e por isto a sua higienização é facilitada.                 Implante Imediato com carga imediata Atualmente, os implantes podem ,em casos específicos ,ser colocados imediatamente após a extração de um elemento dentário e receber em seguida uma coroa provisória até que o processo de osseointegração se complete .

Combatendo a cárie com açúcar!!!!!! Xilitol

Pesquisadores apontam o xilitol como uma opção adequada para substituir a sacarose, um açúcar cujo consumo excessivo vem provocando vários problemas de saúde, destacando-se a cárie e a obesidade. O xilitol é um pentol empregado há muitos anos como adoçante em cremes dentais, soluções bucais, gomas de mascar e pastilhas, com efeitos de controle e prevenção de cárie. Vários estudos têm indicado que o xilitol pode ser efetivo na prevenção da cárie. Esse aspecto cariostático é destacado pela incapacidade de muitas bactérias da placa dental fermentar o xilitol, princi-palmente Streptococcus mutans, levando a uma redução de micro-organismos cariogênicos. A redução do acúmulo da placa pode ser atribuída à capacidade do xilitol diminuir a proporção de polissacarídeos insolúveis e aumentar a proporção dos solúveis tornando a placa menos adesiva.

Mascar chicletes adoçados com xilitol é a mais nova estratégia para o combate à cárie. Ao contrário do sorbitol e do manitol, adoçantes não cariogênicos e não calóricos já utilizados nos chicletes em substituição à sacarose, o xilitol possui uma ação direta sobre os agentes da cárie, principalmente o mais perigoso deles, a bactéria Streptococcus mutans. As bactérias precisam gastar uma grande quantidade de energia para absorver o xilitol, e mesmo assim, não conseguem metabolizá-lo. Assim, acabam intoxicadas.

Estudos também indicam que o xilitol pode ser efetivo na prevenção da cárie pela capacidade de interação com o mineral do esmalte, reduzindo a desmineralização do dente. Embora seja por mecanismos diferentes, pesquisadores mostraram que o xilitol contribui para a remineralização do dente de similar magnitude com o íon fluoreto. Atribui-se também ao xilitol a propriedade anticariogênica, pelo estímulo do fluxo salivar (efeito tampão), cuja composição de cálcio e fosfato induz a remineralização.

Referência..................................................

Arends J, Smites M, Ruben JL, Chirstoffersen J. Combined Effect of Xylitol and Fluoride on Enamel Demineralization in vitro. Caries Res 1990; 24:256-257.

Mäkinen KK, Söderling E.
The relative ability of simple carbohydrates to form Ca-complexes in vitro. J Dent Res 1982; 61:208.

Tuompo H, Meurman J, Loutnatma K, Linkola J. Effect of xylitol and other carbon sources on the cell wall of S. mutans. Scand J Dent Res 1983; 91:17-23.

Erosão Dentária

 

Hoje o assunto será a erosão dentária, que assim como a cárie compromete a saúde bucal.

Somente na atualidade este assunto vem despertando o interesse dos pesquisadores e dos clínicos devido ao aumento significativo de pacientes apresentando este tipo de problema.

A erosão, assim como a cárie ,é um processo progressivo de destrição dentária, caracterizada pela perda do tecido mineralizado dos dentes ( esmalte e dentina ).

Ela é provocada pela ação de ácidos , que neste caso não é produzido pelas bactérias e sim provenientes de bebidas e/ou alimentos ou ainda originados no próprio organismo  ( ácido gastrico ).

A erosão dentária  pode causar tanto alterações estéticas quanto funcionais  e até mesmo dor.

Ela acontece devido a ingestão de bebidas ácidas, tais como refrigerantes, bebidas energéticas, sucos de frutas naturais e industrialaizados, podendo-se dizer que é considerada um problema de saúde da sociedade moderna decorrente de hábitos alimentares inadequados.

Importante ressaltar que a erosão dentária é resultado do contato frequente do ácido dos alimentos e/ou bebidas com a superfície dentária, portanto mais importante que a quantidade é a frequencia da ingestão destes alimentos .


Um fato importante a ser lembrado é que tanto os dentes permanentes quanto os dentes decíduos ( de leite ) podem sofrer esta alteração.


Nas crianças a erosão surge após a administração frequente de sucos de frutas , através de mamadeira, o que aumenta o tempo de contato da bebida com a superfície dos dentes.
Nos adolescentes é devida a ingestão excessiva de refrigerantes e energéticos, que na maioria das vezes , são utilizados para substituir a água.

Outro grupo bastante afetado são os esportistas que ingerem excesso de bebidas energéticas /isotônicas para repor água e eletrólitos perdidos durante as atividades esportivas.

Estas bebidas podem causar erosão tanto na forma normal quanto na diet ou light

Pessoas que vomitam com frequencia apresentam erosão dentária ,pois o suco gástrico que volta pela boca é muito ácido, por isso atenção especial deve ser dada a pessoas que apresentam anorexia e bulimia nervosas.

  

As precauções para se evitar a erosão dentária seriam diminuição da ingestão de alimentos e /ou bebidas ácidas ou quando ingerí-las adicionar alimentos ricos em cálcio ,como queijo para neutralizar a acidez.

Pacientes que apresentam vomitos frequentes devem ser encaminhados ao médico para a solução  dos problemas relacionados.

O tratamento se divide em preventivo e restaurador.

O tratamento preventivo se baseia no diagnóstico precoce, aconselhamento de dieta e monitoramento. Isto muitas vezes é suficiente para tratar de forma bem secedida e prevenir a progressão das lesões.

O tratamento restaurador é difícil, oneroso e requer acompanhamento constante e nem sempre surte o efeito desejado de conter a progressão das lesões.

Assim, o consumo racional de alimentos e /ou bebidas ácidas  é essencial desde a infância e deve ser mantido durante toda a vida.

Halitose

Vamos falar sobre um assunto que causa muitos constrangimentos na convivência social e por isso mesmo é muito difícil de ser tocado.

Primeiro devemos que saber que pessoas que são portadoras de Halitose nem sempre sabem que são!!!!!

Isso ocorre porque o olfato é suscetível à grande adaptação.

Quando somos colocados à exposição de um cheiro muito forte podemos ter a sensação de ser muito intenso, mas dentro de pucos minutos esse cheiro não é mais percebido.

Sendo assim as pessoas são incapazes de avaliar sua propria halitose.


Segundo precisamos saber o que é Halitose!!!!
A Halitose é o nome científico do mau-hálito, é uma anormalidade do hálito, onde há liberação de substâncias de odor desagradável. É também sintoma de problemas de origem local, geral, sistêmica e/ou emocional, prtanto é um sinalizador de que algo não está bem em nosso organismo.


O halito é todo o ar expelido pelos pulmões e que pode sair pela boca ou por outras cavidades aéreas como nariz,seios paranasais e faringe. Isto é importante, pois a halitose embora tenha sua origem em cerca de 90% dos casos na cavidade bucal, esta pode ter outra origem e somente seu dentista poderá avaliar cada caso em particular.


O normal é o halito humano ser inodoro ou ligeiramente perceptível pelas pessoas a uma distância social.
Existe uma halitose fisiológica que ocorre pela manhã . Ela ocorre porque durante nosso sono a produção de saliva esta reduzida a níveis minimos , o que gera o acúmulo de celulas descamadas da mucosa bucal que não sofreram o processo natural de lavagem. Estas irão sofrer o processo de putrefação, causando o odor desagradável.
Há também o fato de permanecermos um longo período sem a ingestão de alimentos o que diminui os níveis de glicose no sangue e deixa o hálito com odor cetônico.

Outra forma fisiológica da halitose é o odor causado pela ingestão de algum item específico da dieta como álcool, cebola e alho. Esta condição é transitória  e geralmente bem controlada com uma boa higiene bucal diferente da Halitose patológica que é muito mais intensa e persistente.

 





Alguns cuidados para se evitar a halitose são:

1. manter as gengivas saudáveis, pois alterações gengivais são causa comum de halitose,   

2. fazer a limpeza da língua, imprescindível para a remoção de células mortas descamadas,

3. fazer limpeza profissional pelo menos 1 X ao ano, para manter a saúde e detectar de maneira precoce alterações bucais.

Importante salientar que os enxaguatórios bucais não tratam a Halitose .

Eles apenas irão mascarar o odor por poucos minutos.

O correto é o uso do fio, escova e pasta dental ,raspadores linguais e somente após a higiene completa utilizar os enxaguatório como complemento .

Dentes do Siso - Porque extrai-los?

O  pacients ,em geral, tem dificuldades de entender o porquê de se indicar tal extração, quando muitas vezes ele não relata dor ou mesmo desconforto relacionado a esses dentes.

Uma pergunta frequente em meu consultório se refere à necessidade de extração dos dentes do siso.

Para responder a essa pergunta devemos nos basear no que motiva os profissionais a fazer essa indicação.


Estas estão divididas em 2 tipos:
1. Indicação terapêutica
2. Indicação profilática


A indicação terapêutica ocorre quando há uma alteração relacionada ao elemento dental entre elas destacamos


1. falta de dente antagonista, ocasionando problemas de oclusão ,
2. inflamação relacionada à coroa mal erupcionada ( pericoronarite) ocasionando processo altamente doloroso,
3. presença de patologias mais graves como os cistos , os quais são detectados através de radiografias.

A indicação profilática está baseada no fato de a Odontologia Moderna ser muito mais preventiva do que curativa  levando a indicações por:

1.dificuldade de higienização da área, causa frequente de cáries no dente vizinho ( como mostra a figura )                              

2. falta de espaço para a erupção,

3.reabsorção de dentes vizinhos,

4. indicação ortodôntica,

5. pré-cirurgia ortognática, entre outras.

Portanto o dentista, baseado nos exames clínico e radiográfico , saberá indicar de maneira individualizada a necessidade ou não de extração destes elementos .

Outra pergunta é sobre a extração em si.


A extração pode ser de dentes inclusos ou de dentes já erupcionados.
Cada caso tem suas peculiaridades.
No caso de extração de dentes inclusos, o procedimento cirurgico é de maior complexidade e requer um período de recuperação pós-operatória maior e mais cuidadosa.
Nos casos de dentes já erupcionados , geralmente a cirurgia é mais simples e com pós-operatório mais tranquilo.
Vale salientar que em ambos os casos a farmacologia tem auxiliado positivamente com os antiinflamatórios e antibióticos propiciando um pós-operatório mais tranquilo e bem controlado pelos profissionais.