Emdogain

  

A regeneração das estruturas periodontais perdidas ainda é o maior desafio no tratamento periodontal. As técnicas regenerativas atualmente conhecidas além de não devolverem a morfologia original do periodonto são também técnicas pouco previsíveis. 

Uma maneira de promover a regeneração seria reproduzir os eventos que ocorrem durante o desenvolvimento dos tecidos periodontais. Proteínas da matriz do esmalte (Emdogain) têm sido empregadas na tentativa de regenerar as estruturas periodontais destruídas, tendo como base sua participação no processo de desenvolvimento do dente e suas estruturas de suporte.

O desenvolvimento do Straumann^® Emdogain baseia-se num avanço significativo em termos de conhecimento da biologia básica do desenvolvimento dos dentes, designado por proteínas de matriz de esmalte, um complexo de proteínas nativas que desempenham um papel determinante no desenvolvimento dos tecidos de suporte dos dentes. Sendo composto por diversas proteínas, que se juntam para criar esta matriz, o Straumann^® Emdogain serve de agente mediador na formação do cimento na raiz do dente em desenvolvimento, providenciando uma base para todos os tecidos necessários a uma fixação efetivamente funcional.

Efeitos a nível celular

Ao imitar os processos biológicos de desenvolvimento natural dos dentes, o Straumann^®   Emdogain forma uma matriz extra-celular tridimensional insolúvel. Esta matriz permanece na superfície da raiz durante 2-4 semanas e permite a colonização seletiva, a proliferação e a diferenciação das células.

     
Indicações

Uma indicação ao uso de Endogain seria nas cirurgias de recobrimento radicular , pois além de devolver ao paciente a estética do sorriso por recolocar a margem gengival em sua posição original, este procedimento proporciona a reparação de todas as estruturas perdidas como o cemento radicular, o osso alveolar e as fibras do ligamento periodontal permitindo um resultado duradouro , o que não se observava com outros procedimentos até então utilizados para essa finalidade.

       

O Endogain é também altamente indicado para procedimentos regenerativos periodontais com consequente redução da bolsa periodontal pela formação de novo tecido ao redor dos dentes.

A bolsa periodontal é a consequencia da perda das estruturas periodontais de suporte atráves de uma infecção provocada pela atividade de microorganismos presentes na placa bacteriana ( Biofilme ).Os pacientes que apresentam doença periodontal possuem bolsas periodontais de leves à severas e que podem causar um sério impacto sobre a saúde bucal e geral.

A reconstrução do periodonto é uma das mais modernas e promissoras terapias da odontologia. A utilização de barreiras (membranas) com ou sem enxertos ósseos e do Emdogain é uma  maneira eficaz de prover o periodonto de suas estruturas originais, isto é de cemento, ligamento periodontal e osso alveolar, diminuindo assim a profundidade das bolsas periodontais .Como consequencia teremos maior firmeza e saúde dentária

Abscessos Dentais

 O que são abscessos dentais?

O abscesso é um processo inflamatório e infeccioso agudo, com formação, acúmulo e liberação de pus, que pode ocorrer em qualquer parte da boca, estando relacionados, normalmente, aos dentes ou à gengiva que os envolve.

O termo abscesso dental ou de origem odontogênica (AO) compreende 3 processos distintos: 1. abscesso periapical, 
2. abscesso periodontal 
3. pericoronarite.

O abscesso periapical tem origem na polpa dental e em geral é secundário a uma pulpite por cárie, que progride para necrose com invasão bacteriana do osso alveolar, causando então o abscesso. Este processo é o mais comum.

O abscesso periodontal compromete as estruturas de apoio do dente (ligamentos periodontais, osso alveolar), sendo o processo dental mais comum em adultos. Pode ser observado em crianças com impactação de corpos estranhos na gengiva.

Finalmente, a pericoronite descreve a infecção do saco pericoronário adjacentes a um terceiro molar ( siso ) com erupção parcial.

Quais são os sinais e sintomas?

Na maioria dos casos, os abscessos podem causar forte dor de dente; com inchaço na gengiva e/ou na face; mudança na coloração da região bucal afetada, normalmente avermelhada; presença de pus, com possível ponto de drenagem na gengiva; hálito com odor fétido e dor na palpação do pescoço (íngua). Em casos mais avançados, é possível apresentar mal estar generalizado e febre.

Em que regiões da boca os abscessos podem ocorrer?

Normalmente associados aos dentes, os abscessos podem acometer qualquer região da cavidade bucal, estando a fístula (conduto que expõe o pus do foco da infecção até a meio externo) na gengiva próxima aos dentes.

 Quais são as causas do abscesso dental?

Normalmente, esse tipo de infecção tem origem em algum dente, que pode ser resultado de agravamento da cárie dentária,  trauma dental, infecção ou inflamação no osso adjacente ou nos canais do dente. Com a abertura do esmalte do dente, as bactérias conseguem alcançar a região central (polpa) causando inicialmente a infecção  na raiz do dente podendo se propagar para o osso. No entanto, os abscessos gengivais que não tem sua origem diretamente nos dentes, podem ser uma resposta à irritação causada por artefatos estranhos, tais como, traumas de cerdas de escovas de dente, casca de frutas e/ou pipoca, ou pela ação do fio dental introduzido vigorosamente na gengiva.

Como pode ser diagnosticado o abscesso dental?

Normalmente está associado à dor no dente envolvido e inchaço da região com mudança da coloração, podendo existir o aparecimento da fístula. A consulta ao Cirurgião-Dentista é importante, já que a radiografia pode auxiliar no diagnóstico em caso de envolvimento ósseo ou endodôntico (problemas de “canal”). Vale ressaltar que os abscessos dentais podem simular outras lesões, como alguns tumores, sendo a avaliação do Cirugião-Dentista necessária.

Como devem ser tratados ?

Vale ressaltar a importância da consulta ao Cirurgião Dentista, pois esse profissional definirá o diagnóstico.  Possivelmente, o abscesso será tratado por medicação analgésica e/ou anti-inflamatória e antibiótica. Outros tipos de tratamentos podem ser utilizados, como a incisão e drenagem, a raspagem periodontal, o tratamento endodôntico ( de canal ) ou até mesmo a exodontia ( extração dentária ), quando por algum motivo não for possível manter o dente.

A fístula pode ser perfurada?

Não. A fístula (caminho da infecção na mucosa que se manifesta como uma “bolinha de pús”) não deve ser perfurada. Bochechos com líquidos mornos podem auxiliar na exteriorização do pus. Nunca deve ser usado o calor externo, pois há a possibilidade de formar a fístula facial persistente, que posteriormente poderá acarretar algum comprometimento estético. Não coloque qualquer tipo de substância ou medicamento diretamente sobre o dente ou a gengiva, pois pode aumentar a irritação dos tecidos e até mesmo formar úlceras (aftas grandes). Há ainda riscos maiores, como a propagação generalizada da infecção para os tecidos moles adjacentes da face e do pescoço, conhecida como Angina de Ludwig, ou comprometimento extenso para o tecido ósseo, conhecida como osteomielite, que dependendo da gravidade podem até apresentar risco de morte.

Fonte: Revista APCD -  Orientando o paciente

Invisalign

1- O que é o Invisalign? 


É um jogo de alinhadores praticamente invisíveis  e feitos sob medida, que movimentará seus dentes para resultar num belo sorriso. Você pode acompanhar como ele é confeccionado no post “Invisalign Uma Maneira Invisível de Corrigir Seus Dentes!”


2-É aparelho “móvel”?


Sim, você remove o aparelho para poder comer e higienizar seus dentes. Portanto, uma grande vantagem utilizar um aparelho praticamente invisível  e  não atrapalha em nada a sua higienização. 


3- Quais são as vantagens sobre os aparelhos ortodônticos fixos?


Eles não machucam sua boca durante o período de adaptação, pois não tem metal, braquete ou fio.
A higienização também fica facilitada, dispensando o uso de passa fio, escovas bitufo e outros trambolhos para limpar seus dentes e sua boca.
E acima de tudo a estética é superior a qualquer outro aparelho de porcelana, safira, braquete estético…


4- O tratamento com Invisalign demora mais do que o tratamento convencional?


Não. O tempo de tratamento é o mesmo do que um tratamento ortodôntico convencional, pois o planejamento será feito por técnicos treinados no sistema, com a ajuda do software Clin Check.


5- O que é o Clin Check?


O Clin Check é o software que o Ortodontista irá utilizar para mostrar a evolução de todo tratamento alinhador por alinhador, isto é, além de você já ver o resultado do seu tratamento antes mesmo de iniciá-lo. E ainda sairá com a estimativa mais precisa do tempo de tratamento.


6- Saberei quanto tempo irá durar o meu tratamento?


Sim. Os alinhadores são programados para serem trocados a cada quinze dias. Se no seu tratamento foram planejados 24 alinhadores para deixar seu sorriso bonito por exemplo, basta fazer as contas e chegar a 12 meses ou um ano de tratamento.


7- Então quanto mais alinhadores mais caro fica meu tratamento?


Não. Não é essa a conta feita pelo ortodontista. Normalmente, ele vai cobrar de acordo com a complexidade do tratamento, que não coincide necessariamente com um maior número de alinhadores.


8- Onde o Invisalign é fabricado?


Após o Ortodontista fazer uma cópia da sua boca esta será enviada para Califórnia, onde passará por uma tomografia computadorizada (CT) obtendo um modelo digital tridimensional dos seus dentes com precisão extrema.
Por meio de um software CAD (desenho assistido por computador), obtemos a simulação da movimentação dentária. O doutor irá ver, modificar e aprovar o tratamento antes dos alinhadores serem fabricados.
É feita uma estereolitografia (SLA) para construir os modelos de seus dentes para cada etapa do seu tratamento. Os alinhadores são fabricados sobre estes modelos e enviados ao ortodontista aqui no Brasil.
O ortodontista irá acompanhar a troca dos seus alinhadores até que o sorriso fique bonito.


9- Quantos pacientes já foram tratados com esta tecnologia?


Estima-se atualmente que mais de um milhão e meio de pessoas já trataram com Invisalign!

10- Quanto custa o tratamento com Invisalign? É mais caro do que o tratamento ortodônticos com braquetes metálicos?


Sim. Como todo tratamento que envolve tanta tecnologia e vantagens como estética superior não irá custar como um tratamento convencional. Mas você quer saber a maior???
Investir em saúde é o melhor cuidado que você pode ter! A prova disto é que mais de um milhão de pessoas em todo o mundo já mudaram seu sorriso! Mude o seu também!


Visite um ortodontista credenciado!


Fonte: Invisalign do Brasil

Cirurgia de Redução de Estômago X Problemas Odontológicos

De acordo com dados de pesquisas realizadas entre 2002-2003 pelo IBGE , 38 milhões de pessoas (40 % da população brasileira) estão acima do peso, com IMC igual ou superior a 25.
A briga com a fita métrica e acentuada com a idade. Do total de brasileiros acima do peso 8,9% dos homens adultos e 13,1% das mulheres adultas do país poderiam ser considerados obesos, com IMC igual ou superior a 30.


Para esses pacientes a cirurgia bariátrica e metabólica , popularmente chamada de redução de estômago tem sido bastante indicada, pois destina-se ao tratamento da obesidade e das doenças associadas ao excesso de gordura corporal ou agravadas por ela, como o diabetes e a hipertensão.

As cirurgias diferenciam-se pelo mecanismo de funcionamento, podendo ser classificadas como restritivas, por diminuir a quantidade de alimento que o estomago e capaz de comportar, disabsortivas, por diminuir a capacidade de absorção do intestino e mistas com pequeno grau de restrição e com discreta má absorção de alimentos.


Uma pesquisa realizada pelo Grupo de Estudos da Obesidade do HC de São Paulo detectou alterções na saúde bucal de alguns pacientes mórbidos submetidos a este tipo de cirurgia. Eles apresentaram aumento do número de cáries, bruxismo do sono, xerostomia ( boca seca) e dentes fraturados.
Entre as hipóteses para o surgimentos dos problemas dentários nestes individuos está o fato de terem passado pelas cirurgias mais agressivas , que comprometem a absorção de vitaminas , o que pode ter enfraquecido os dentes , o fato de estes pacientes precisarem se alimentar várias vezes ao dia e nem sempre fazer a higiene correta após as pequenas refeições e pelo fato da cirurgia alterar o pH e a acidez da região estomacal, afetando também a boca e aumentando a sensação de secura, influenciado a vontade de mastigar gelo e o aparecimento de cáries.


Apesar das evidências , em termos dentários ou da cavidade bucal, não há nenhuma contraindicação à cirurgia bariátrica. Todos os problemas odontológicos observados nestes pacientes podem ser revertidos e futuramente solucionados.


Finalizando é sempre muito importante analisar os prós e contras de um ato cirúrgico, confrontando-se a expectativa de vida de um paciente portador de obesidade mórbida e sua qualidade de vida atual que , muitas vezes, vem acompanhada de comorbidades debilitantes e incapacitantes, com as possíveis complicações operatórias.


Fonte : Jornal da APCD - novembro de 2011

Visitem nosso site !

Aos nossos seguidores comunicamos que a partir de hoje nosso site já está no ar !

http://www.studiogorga.com.br/

Hortelã X Candidíase Oral

Um estudo realizado na FOP-UNICAMP e no Centro Pluridisciplinar de Pesquisas Químicas, Biológicas e Agrícolas (CPQBA) revela que o uso do extrato de Mentha ssp., conhecido popularmente como hortelã, demonstra potencial antimicrobiano contra cepas (conjunto de uma mesma espécie de bactérias) de Candida, principalmente a albicans, patógeno que pode ser encontrado na cavidade bucal.
A Candidíase ou Candidose é uma infecção comum em homens e mulheres, e é causada por espécies de Candida, juntamente com a imunodeficiência do hospedeiro.
Por ser um microrganismo comensal (espécies que se associam numa relação em que uma delas recebe benefício sem prejuízo para a outra), cerca de 30% a 50% das pessoas o possuem em sua cavidade bucal sem evidência clínica de infecção.
Como resultado dessa infecção complexa entre hospedeiro e microrganismo, essa doença é capaz de variar desde o leve envolvimento da superfície mucosa (notada na maioria dos pacientes) à uma doença fatal, de maneira disseminada naqueles imunodeprimidos.
A Candidose pode tambem ser observada agregada a valvulas cardíacas e cateteres.
A literatura já demonstrava atividade antimicrobiana de algumas espécies de Mentha contra a levedura bucal Candida albicans. Diante da resistência apresentada por essas leveduras aos antifúngicos disponíveis no mercado (as drogas mais utilizadas na boca são a Nistatina e o Fluconazol e para as Candidoses sistêmicas, forma mais grave da doenca,a Anfotericina B ) , a equipe de pesquisadores testou a atividade antimicrobiana da Mentha contra C.albicans e ,ainda, avaliou sua citotoxicidade.
As análises apontam para a possibilidade do óleo de Mentha ser utilizado como agente antimicrobiano em potencial.
Importante salientar que esses patógenos são muito mais sensíveis ao antimicrobiano quando "soltos" ( em sua forma planctônica ) quando comparados com com a forma "agregada" , unidos uns aos outros no biofilme ( placa bacteriana) quando exercem mais facilmente sua ação biológica, daí a importância de se manter uma boa higiene bucal.
Quanto a citotoxicidade em células epiteliais,  o óleo essencial de Mentha  mostrou ação antimicrobiana com seletividade positiva para Candida.
Isso sinaliza para uma maior segurança dessas frações , com grande potencial para uso futuro como medicamento.

Fonte: Jornal APCD - novembro 2011

Chicletes fazem mal aos dentes?

Chicletes fazem mal aos dentes?

Ao contrário do que se pensa, mascar chicletes pode ser um ato saudável. Quando mascamos o chiclete, as glândulas salivares são estimuladas a produzirem saliva em maior quantidade. O aumento do fluxo salivar favorece a limpeza de resíduos alimentares dos dentes, além de neutralizar o pH bucal com maior rapidez, diluindo ácidos provenientes da dieta e produzidos pelas bactérias causadoras da cárie dentária.

Então quer dizer que eles fazem bem?

Antes de tudo, é importante compreendermos que a cárie dentária é uma doença infecciosa multifatorial, dependente da presença de bactérias bucais específicas e da frequência de consumo de açúcares fermentáveis.

O açúcar refinado (sacarose) é considerado o principal componente da dieta cariogênica. Assim, apenas gomas de mascar livres de sacarose e que utilizem adoçantes seguros são inofensivas e podem ajudar na prevenção da cárie. Além disso, seu uso não dispensa a necessidade da higiene bucal com escova, dentifrício e fio dental.

Estudos vêm sendo realizados com o objetivo de encontrar substitutos que evitem os efeitos indesejáveis dos açúcares, principalmente da sacarose. Hoje, adoçantes alternativos já são empregados em gomas de mascar, como o xilitol.

O que é o xilitol?

Xilitol é um adoçante natural encontrado em plantas, frutas e vegetais. Ele é tão doce quanto a sacarose, porém com um terço a menos de calorias e com a característica de não favorecer o desenvolvimento da cárie. Por não ser fermentado em ácido por praticamente nenhum dos microrganismos bucais, seu consumo não leva à queda do pH da boca e do biofilme dentário (placa bacteriana), evitando a desmineralização dos dentes.

Além disso, o xilitol tem a capacidade de diminuir a concentração das bactérias do biofilme e de alterar a sua composição, formando um  biofilmemenos aderente, de fácil remoção pela escovação habitual dos dentes. É importante ressaltar que seu uso não dispensa a higienização e que seus efeitos em longo prazo na incidência de cárie ainda necessitam de maiores estudos. Além do xilitol, outros compostos vêm sendo incorporados aos chicletes pelos seus fabricantes com o objetivo de combater  cárie dentária e suas consequências, como o Recaldent™.

O que é o Recaldent™?  Como ele age?

Recaldent™ é como foi batizado o complexo fosfopetídeo de caseína - fosfato de cálcio amorfo , uma proteína do leite que foi isolada e patenteada por uma equipe de pesquisadores da Austrália. Essa proteína auxilia na reincorporação de minerais ao esmalte dentário.

Como acontece a remineralização?

Os dentes estão sujeitos a uma perda mineral constante  (desmineralização), provocada pela presença de ácidos na boca.

Quando essa perda de minerais não é compensada adequadamente  (remineralização), o dente fica sujeito ao desenvolvimento  de cárie.

Ao mascar uma goma sem açucar, ocorre estimulação salivar. A saliva estimulada pelo mascar da goma é mais eficaz na  remineralização do esmalte do dente que a saliva em repouso.

O Recaldent® é uma fonte de minerais solúveis, que podem  penetrar no esmalte e serem absorvidos localmente pelo dente. Ou seja, ao mascar uma goma com Recaldent teremos ainda mais remineralização e menos cárie.

Então não há restrições para o uso de chicletes?

Mesmo com os benefícios promovidos pelos chicletes, é importante se acautelar quanto ao seu consumo excessivo. Mascar chiclete, sobretudo entre os jovens, pode acabar se transformando em um hábito, difícil de ser administrado posteriormente. Além disso, os efeitos do ato de mascar gomas sobre a articulação têmporo-mandibular, embora moderados, podem se agravar com o tempo.

Fonte : Revista APCD

 

Herpes (herpes simples, herpes labial)

O que é?

O herpes é uma infecção causada pelo Herpes simplex virus. O contato com o vírus ocorre geralmente na infância, mas muitas vezes a doença não se manifesta nesta época. O vírus atravessa a pele e, percorrendo um nervo, se instala no organismo de forma latente, até que venha a ser reativado.
A reativação do vírus pode ocorrer devido a diversos fatores desencadeantes, tais como: exposição à luz solar intensa, fadiga física e mental, estresse emocional, febre ou outras infecções que diminuam a resistência orgânica.
Algumas pessoas tem maior possibilidade de apresentar os sintomas do herpes. Outras, mesmo em contato com o vírus, nunca apresentam a doença, pois sua imunidade não permite o seu desenvolvimento.

Manifestações clínicas

As localizações mais frequentes são os lábios e a região genital, mas o herpes pode aparecer em qualquer lugar da pele. Uma vez reativado, o herpes se apresenta da seguinte forma:

• inicialmente pode haver coceira e ardência no local onde surgirão as lesões.
• a seguir, formam-se pequenas bolhas agrupadas como num buquê sobre área avermelhada e inchada.
• as bolhas rompem-se liberando líquido rico em vírus e formando uma ferida. É a fase de maior perigo de transmissão da doença.
• a ferida começa a secar formando uma crosta que dará início à cicatrização.
• a duração da doença é de cerca de 5 a 10 dias.

Tratamento

Os seguintes cuidados devem ser tomados durante um surto de herpes:

• o tratamento deve ser iniciado tão logo comecem os primeiros sintomas, assim o surto deverá ser de menor intensidade e duração;
• evite furar as vesículas;
• evite beijar ou falar muito próximo de outras pessoas, principalmente de crianças se a localização for labial;
• evite relações sexuais se for de localização genital;
• lave sempre bem as mãos após manipular as feridas pois a virose pode ser transmitida para outros locais de seu próprio corpo, especialmente as mucosas oculares, bucal e genital.

O tratamento deve ser orientado pelo seu médico ou dentista . É ele quem pode determinar os medicamentos mais indicados para o seu caso que, dependendo da intensidade, podem ser de uso local (na forma de cremes ou soluções) ou de uso via oral, na forma de comprimidos.
Quando as recidivas do herpes forem muito frequentes, a imunidade deve ser estimulada para combater o vírus. Os fenômenos desencadeantes devem ser evitados, procurando-se levar uma vida o mais saudável possível.
A eficácia das vacinas contra o herpes são muito discutidas, mostrando bons resultados em alguns pacientes mas nenhum resultado em outros.

Colaboração: Dr. Roberto Barbosa Lima - Dermatologista

Os primeiros dentinhos

Quando nascem os primeiros dentinhos da criança?

Os dentes decíduos ou dentes de leite, começam a nascer por volta dos 6 meses e vão aparecendo numa sequência, normalmente aos pares, mas isso varia muito para cada criança, podendo nascer próximo do 1º aninho. Não quer dizer que o dente vai ser mais “fraco” ou mais “forte” se nascer mais cedo ou mais tarde. O importante é saber que cada um tem o seu ritmo e evitar fazer comparações com outras crianças, inclusive da mesma família.

A criança sente alguma coisa quando nascem os dentinhos?

Pela experiência clínica e relato das próprias mães, observamos que tem crianças que não sentem absolutamente nada quando do nascimento dos dentinhos, outras podem manifestar os seguintes sinais e/ou sintomas: “coceira” na região da gengiva, levar mão constantemente à boca, babar, morder, irritação, a criança pode ficar “chatinha”, perder o apetite, fezes amolecidas e esverdeadas, estado febril, baixar a resistência (estado gripal), hematoma de erupção (região arroxeada), entre outros.

Normalmente essas alterações desaparecem com a erupção (nascimento) dos dentes sem maiores problemas. Nos casos de maior incômodo podemos oferecer mordedores de boa qualidade (alguns tipos podem ser levados à geladeira o que proporciona alívio para o bebê) ou simplesmente massagear a região onde estão nascendo os dentinhos com dedeira ou escovinha ou mesmo com gaze/paninho limpo. O uso de fitoterápicos ou medicamentos naturais como camomilina ou maracujina também podem ser indicados. O mais importante é ter paciência e saber que é um processo natural ao qual a criança vai se adaptando gradualmente.

No caso de dúvidas ou alterações mais graves o melhor é sempre conversar com o odontopediatra!