Diastemas

 

 

 

O que são diastemas?

Diastemas são espaços entre os dentes. Ocorrem principalmente entre os dentes da frente, no arco superior.

Esses espaços são sinal de problema?

Não necessariamente! Esses espaços podem ser uma característica individual de cada criança, durante a fase de troca dos dentes de leite pelos dentes permanentes.

É importante que um Cirurgião-Dentista avalie a criança para determinar se esses espaços são naturais e temporários ou se existe algum problema que precise de intervenção.

E que tipo de problema uma criança que tem diastemas pode ter?

Os problemas mais comuns são:

1) um espaço maior de osso entre os dentes, com a inserção do freio labial entre os dentes;

2) a presença de dentes classificados como extranumerários, por não serem dentes normalmente presentes na dentição, conhecidos como mesiodens; ou ainda,

3) pela falta dos incisivos laterais permanentes ou por estes dentes serem menores do que deveriam, um problema genético que precisa ser acompanhado pelo Cirurgião-Dentista ou pelo ortodontista.

Como estes problemas podem ser resolvidos?

 

 

Geralmente, os espaços entre os incisivos devem ser acompanhados por mais de um profissional. Nos casos com inserção de freio alterada, pode-se fazer uma cirurgia chamada de frenectomia, mas é importante que se esclareça que o procedimento pode não resolver completamente o problema. Nos casos de dentes extras, como os mesiodens, o paciente deve ser encaminhado ao cirurgião bucomaxilofacial, pois tais dentes podem estar localizados em regiões de difícil acesso e sua remoção é um procedimento mais delicado.

Nos casos em que faltam os incisivos laterais ou eles são menores do que deveria, o tratamento é mais complexo e mais demorado, pois existe a necessidade de o paciente ser acompanhado ao longo do seu desenvolvimento. É feito o tratamento ortodôntico e, posteriormente os dentes são aumentados com procedimentos estéticos como restaurações ou facetas (próteses) ou são substituídos por algum tipo de prótese ou implante.

Todo paciente que tem diastema precisa de tratamento ortodôntico?

Não. Crianças em fase de troca de dentes só devem receber tratamento ortodôntico se apresentarem uma das condições citadas acima. Quando os diastemas são naturais e não há qualquer destes problemas, a criança deve ser acompanhada pelo Cirurgião-Dentista, que vai avaliar o desenvolvimento da dentição e só vai intervir depois que os caninos permanentes nascerem (por volta dos 11 ou 12 anos de idade).

Até agora, muito se falou de crianças, mas adultos também podem apresentar diastemas?

Sim! Quando a causa do diastema é o espaço ósseo aumentado entre os incisivos centrais ou a falta dos incisivos laterais, o diastema pode persistir durante a idade adulta.

E como é o tratamento em adultos?

Quando o espaço ósseo é aumentado, pode-se fechar um pouco desse espaço com aparelho ortodôntico, mas é um problema que tem grande possibilidade de retornar ao estado inicial, conhecido na área de saúde como recidiva. Então, se o espaço incomoda o paciente, pode ser resolvido parcialmente com ortodontia e depois, finalizado com restaurações ou próteses, conhecidas como facetas.

Quando falta um ou os dois incisivos laterais ou os mesmos são menores do que deveriam, deve- se procurar o ortodontista, fazer o tratamento ortodôntico e posteriormente aumentar as coroas ou substituir os dentes faltantes com prótese ou prótese sobre implante.

Qual a principal orientação aos pais de crianças que têm esses espaços entre os dentes superiores?

A criança deve ser levada ao consultório do Cirurgião-Dentista, que vai fazer o exame clínico e radiográfico necessário ao diagnóstico do problema. Depois deste diagnóstico, o Cirurgião-Dentista estabelecerá a melhor conduta para o caso.

Fonte : adaptado de ORIENTANDO O PACIENTE -  Revista APCD